AANMELDFORMULIER BSO 

Buitenschoolse Opvang ’t Kasteel

    Voornaam Kind*

    Achternaam Kind*

    Straat en Huisnummer*

    Postcode*

    Woonplaats*

    Telefoonnummer*

    E Mail Adres*

    Geboortedatum Kind*

    BSN Nummer Kind*

    School

    Groep/Klas (indien bekend)

    Gewenste Opvangdag(en)*

    Vroege Opvang (Bij Mareland en Haanstra)

    Gewenste Ingangsdatum*

    IBANnummer*

    Ouder/Verzorger 1*

    Geboortedatum Ouder/Verzorger 1*

    BSN Nummer Ouder/Verzorger 1*

    Mobiele Nummer Ouder/Verzorger 1*

    Beroep Ouder/Verzorger 1

    Naam Ouder/Verzorger 2

    Geboortedatum Ouder/Verzorger 2

    BSN Nummer Ouder/Verzorger 2

    Mobiele Nummer Ouder/Verzorger 2

    Beroep Ouder/Verzorger 2

    Naam Huisarts

    Telefoonnummer Huisarts

    Komen er in de toekomst broertjes/zusje ?
    JaNee

    Namen en geboortedata broertjes en zusjes

    Hoe heeft u van 't Kasteel gehoord ?

    Opmerkingen/Bijzonderheden/Vragen

    Velden met *zijn verplicht